Ziggo Verbinding aanvragen

Vul het formulier in, controleer de bevestigingsmail en stuur een reply, met akkoord per mail, naar ons ter bevestiging van jouw opdracht.

Bedrijfsgegevens

Bedrijfsnaam

Klantnummer (indien van toepassing)

Aanhef

Contactpersoon *

Telefoonnummer *

Email *

Aansluitadres

Aansluitadres (Straat en huisnummer) *

Postcode *

Woonplaats *

Facturatiegegevens

E-mailadres factuur *

IBAN nummer *

Automatische incasso *

Ik ga akkoord met automatische incasso

Product & Contract

Looptijd contract

Welke snelheid heb je nodig?

De eenmalige aan- en afsluitkosten voor een verbinding bedragen € 50,- *

Ik ga akkoord met de eenmalige kosten (50,- ex BTW)

Wil je ook een modem of meer informatie hierover?

Nee